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本人姓付;膝盖软骨挫伤;求指导

发布时间:2019-09-17

临床症状与体征:膝前痛,且多开始部位不清,疼痛深在而持久;上下楼、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重,务农劳动或剧烈运动后更加严重;有些临床表现膝关节“假交锁”现象; “打软腿”;膝关节有明显弹响及髌股摩擦音;关节周围畏寒及肿胀”学髌试验或下蹲试验阳性;股四头肌肉萎缩.
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用,既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能,缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。
手术目的:
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以从事重体力劳动。
髌骨软骨只有零点四公分厚,平时是髌骨与股骨间的缓冲垫,当我们在跑步、爬楼梯或爬山时,膝盖承受的负荷比平常加重好几倍,如果大腿肌力不够强,髌骨软骨就很容易磨损。
髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛,尤好发于女性,她们平常走路、行动,与常人无异,但需要上下楼梯、弯曲起身时,膝盖便开始隐隐作痛,因此在治疗期间,应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
要拥有健康的膝关节,避免髌骨软骨软化及症状恶化,首要工作就是依指导运动,以加强大腿的肌力,诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车(椅垫需调高),都是很好的运动,但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
在日常生活上,髌骨软化、受伤的患者,应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作,坐立时双脚最好伸直,降低膝盖内的压力,起身时最好握着扶手,以分担膝盖的受力。

根据统计,穿着高跟鞋且经常爬上楼梯的女性,膝关节负荷压力是体重的三倍,穿着高跟下楼时,更可增加七至九倍,对于髌骨软骨已受伤的女性患者而言,若能选择一双平底舒服的鞋子,将有益保护已受伤的软骨,远离疼痛的折磨。
推拿治疗髌骨软化症效果比较理想。具体方法是:患者仰卧位,屈膝130度左右,按揉血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪等穴位,在膝关节周围及大腿下1/3和小腿上1/3处用滚法往返治疗,用小鱼际擦髌骨两侧;用食、中、无名指指端轻叩髌骨及周围,用掌按压髌骨,一按一松,反复操作3~5遍;用五指尖着力,捏住髌骨周缘,用力摩动,但不要使髌骨左右滑动;最后一手握住踝部,一手按住髌骨,作屈伸膝关节活动3~5次。髌骨软化症的病人平时要让患病的部位多休息和保暖,尽量避免剧烈运动。急性期应卧床休息,可用中药熨风散作局部热熨,并经常做自我按摩。

回复:

膝关节软组织(包括软骨)损伤是一类疾病,膝关节内部不同部位和不同程度的软组织损伤,其治疗方式和预后均存在很大的差异,因此在没有完全了解你的膝关节受损问题之前,无法提出有意义的处治建议。 但在没有明确诊断的前提下你已接受了关节镜手术?而且在关节镜手术后你的医生只是告诉你病因是膝关节有“软骨损伤”?而具体损伤性质、手术是否成功、以后是否会留下后遗症、受损的部位是否能自行修复等等内容,医生在手术之后都没有对你详细解释清楚?这点听起来有些不可思议。 如果你所就诊的医院不是一家小诊所,那你的问题就应该直接去找为你做手术的医生详细了解清楚。但假设你遇到的是个“巫医”,就建议你尽早到当地大些的正规医院外科去做CT或者核磁共振检查,等详细查明原因之后再接受有针对性的治疗。 仔细看过你的情况补充,做过关节镜手术后,应该有一份【搐础拜渡之盗瓣醛抱互手术报告】,能将你的手术报告详细转抄到网上吗? 从外科临床的角度上看,猜测你所说的“半月板有一点损伤”应该是指膝关节内的某一片半月板边缘上存在细小的崩裂情况,而这种崩裂游离的细小碎片往往就是引起关节疼痛的主要原因。通过关节镜手术,应能取出游离碎片并对崩裂部位进行处理。如果真是这样,手术之后膝关节应能基本恢复正常且不会留下关节继续疼痛的问题。 仅供参考。

回复:

你这是创伤性骨关节炎,建议用硫酸氨基葡萄糖 + 硫酸软骨素(鲨鱼) + 二甲基砜 + 磷酸钙 + 纤维素复合治疗。 盐酸氨基葡萄糖没有硫酸氨基葡萄糖好。 盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖的比较: 盐酸氨基葡萄糖 英文名称:Glucosamine Hydrochlori...

回复:

你的问题应该是膝关节创伤性滑膜炎的可能性最大。急性损伤引起的滑膜炎,发病急,肿胀块,疼痛剧烈,常因局部温度升高而有灼热感。慢性损伤引起的滑膜炎,病程长,多呈持续性钝痛,肿胀时显时消,膝发软无力,发僵不灵活,活动后症状加重,休息...

回复:

临床症状与体征:膝前痛,且多开始部位不清,疼痛深在而持久;上下楼、爬坡、下跪及下蹲、久坐后起立疼痛加重,务农劳动或剧烈运动后更加严重;有些临床表现膝关节“假交锁”现象; “打软腿”;膝关节有明显弹响及髌股摩擦音;关节周围畏寒及肿胀”学髌试验或...

回复:

是半月板损伤吗?比较复杂,现在能跳起来吗?跳的时候有没有疼痛呢?

回复:

膝关节软组织(包括软骨)损伤是一类疾病,膝关节内部不同部位和不同程度的软组织损伤,其治疗方式和预后均存在很大的差异,因此在没有完全了解你的膝关节受损问题之前,无法提出有意义的处治建议。 但在没有明确诊断的前提下你已接受了关节镜手...

回复:

◆我来答,希望可以帮助到你。风湿寎,尤其是关节类的风湿寎,会随着天气的变凉而让患者更加痛苦。当然,秋天的时候,如果你经常出现发炎等情况的话,也可能是与你的关节炎症有关的。这个发炎不管是身体的哪里发炎,都最好是可以去医院再查看一下...

回复:

你的症状好严重啊 我也是去年每晚都练蹲起进四百次,跟你差不多,而且次数比你还多。 后来也是每次弯膝盖都会很疼,上下楼梯也很痛苦,蹲下去都疼得站不起来了。因为我本身学药学的,所以搜集了些这方面的资料。 应该只是膝盖劳损过度 ,要注意...

回复:

★呵呵,我来说下吧。膝盖损伤包括软组织损伤,膝盖损伤太笼统的,可包括半月板损伤,韧带损伤,骨骼损伤等等,一般认为软组织损伤较轻如果只是软组织损伤局部热敷后一般恢复较快,但是如果有其他的损伤建议做X光或CT看一下确诊后再冶疗。软组织...

回复:

◆反正首先要把心态搞好一点哦。如果是软组织损伤不可能这么长时间不好所以说你的腿部不是软组织损伤感觉应该韧带拉伤。软组织就是我们吃的那个脆骨,比较容易受伤的,那个很快就容易好的,只要不是特别严重,例如我们鼻子前面就是软的,哪里也是...

回复:

▲朋友,首先要保持好心态哦。一般情况下软组织损伤半个月左右就能正常行动。它最好以休息为主,外用一些擦剂,比如正红花油等。口服三七片,跌打丸等活血化瘀的药。软组织挫伤一般是受外来的机构应力的作用,当达到一定的强度而诱发损伤,产生症...

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